Maladies de la sphère anale : douleurs ou démangeaisons à l’anus

Hémorroïdes, fissures anales ou herpès : de nombreuses maladies autour de l’anus peuvent gêner le quotidien. L’anus est une zone taboue et trop de personnes attendent que cela se passe… Pourtant, ces boutons ou ces douleurs sont souvent le signe d’une maladie. Consulter un médecin est important pour se soigner et vérifier que ce n’est pas contagieux.

J'ai des démangeaisons au niveau de l'anus

Les gênes au niveau de l' concernent tout le monde au moins une fois dans une vie. La constipation chronique ou le fait de pousser trop fort à la selle provoque parfois des hémorroïdes ou des fissures anales qui démangent et donnent envie de se gratter.

  • Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins naturellement présents chez tous à l'intérieur de l'anus (dans le rectum). On parle de maladie ou de crise hémorroïdaire quand les hémorroïdes se dilatent, deviennent visibles et douloureuses et, parfois, saignent. Les hémorroïdes se soignent avec des médicaments, des instruments visant à créer une zone cicatricielle qui renforce le soutien des hémorroïdes ou par la chirurgie dans les cas les plus sévères.
  • Les fissures anales sont très fréquentes. Ce sont des petites déchirures au niveau de l'anus. Elles cicatrisent d'elles-mêmes, la plupart du temps. Elles peuvent être causées par un passage à la selle ou encore un rapport anal insuffisamment lubrifié.

J'ai des boutons autour de l'anus

  • Si ce sont des grappes de petits boutons rouges réunis en plaques ou de petites cloques suintantes, c'est sans doute de l'herpès anal.  L'herpès est renforcé par le HSV, un très contagieux. En cas de , il faut s'abstenir d'avoir des relations sexuelles, car un simple contact comme une caresse peut le transmettre. Des traitements existent pour diminuer les crises d'herpès (boutons), mais le virus reste toute la vie dans l'organisme. La grande majorité des personnes porteuses du virus de l'herpès n'auront jamais de symptômes. Seule une analyse sanguine permet de savoir si l'on est porteur de ce virus dans le sang.
  • Si ce sont des excroissances de peau de forme étrange, ce sont certainement des verrues. Les verrues au niveau de l'anus s'appellent des condylomes.  Ces verrues sont causées par un virus très contagieux, le papillomavirus. L' au est l'IST la plus fréquente. Dans la majorité des cas, cette infection n'entraînera jamais de symptômes, mais, parfois, elle causera des condylomes et des cancers. Les verrues se transmettent par contact avec la peau ou lors d'un rapport sexuel. L'utilisation d'un préservatif diminue les risques de transmission. Les condylomes se soignent avec une pommade sur ordonnance, par brûlure à l'azote liquide ou par chirurgie.

La vaccination contre les papillomavirus avant l'âge de 19 ans pour les femmes et de 26 ans pour les hommes est le seul moyen de prévenir l'infection par le papillomavirus.

J'ai des douleurs au niveau de l'anus

  • Si l'anus semble « brûler » avec des écoulements de couleur transparente ou jaunâtre, c'est certainement une blennorragie, gonorrhée ou gonococcie, connue aussi sous le nom familier de « chaude-pisse ». Des petits abcès peuvent aussi être visibles. La blennorragie est une . Dans de nombreux cas, cette infection est silencieuse, sans symptômes : un régulier permet de savoir si l'on est porteur de cette infection. Un traitement antibiotique la soigne en plusieurs jours.  
  • La sensation de brûlure de l'anus peut être causée par les boutons de l'herpès anal. 
  • Des douleurs avec des écoulements blanchâtres (pus) et/ou du sang peuvent aussi être des symptômes de la chlamydia rectale. C'est une IST. Elle se soigne par antibiotiques. Le préservatif diminue les risques de transmission.
  • Des douleurs et des saignements sont aussi les premiers signes d'un cancer de l'anus.  La tumeur d'un cancer de l'anus n'est pas toujours visible. C'est pourquoi il faut consulter un médecin en cas de saignements, de douleurs ou d'une gêne qui dure plusieurs semaines.

Je saigne au niveau de l'anus

Si l'anus saigne ou s'il y a du sang dans les selles, cela peut être des fissures anales non cicatrisées, une crise d'hémorroïdes ou une chlamydia rectale. Les susceptibles d'être également le signe d'un cancer de l'anus.

Qui consulter en cas de douleurs à l'anus ?

Les douleurs, des écoulements jaunâtres ou blanchâtres et des boutons au niveau de l'anus ne sont pas normaux. La présence de sang ou de faits dans les selles doit aussi alerter. Dans les deux cas, au moindre signe, il faut consulter un médecin rapidement.

Le médecin traitant est le premier interlocuteur. C'est lui qui orientera, si besoin, vers un médecin proctologue, le spécialiste des maladies de l'anus et du rectum.

Les CeGGID sont des centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic. La consultation et le dépistage sont gratuits et anonymes. Ces centres dépistent gratuitement et anonymement le VIH et les autres IST.
Liste des CeGGID : https://www.sida-info-service.org/annuaire/

Les centres de santé sexuelle d'approche communautaire (CSSAC) dépistent aussi les IST. Il en existe quatre en France : Paris, Lyon, Marseille et Montpellier.
Liste des centres de santé sexuelle : https://www.sexosafe.fr/Mon-coeur/Les-soutiens/Sante-sexuelle-bienvenue-dans-les-CeGIDD

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