L'implant contraceptif est un petit bâtonnet en plastique flexible, de 4 cm de long et 2 mm de diamètre (la taille d'une allumette). Il est inséré juste sous la peau et délivre en continu de petites quantités d’un progestatif, l’étonogestrel, permettant de supprimer l'ovulation.
Comment l'utilise-t-on ?
Votre médecin ou insère l' sous la peau du bras non dominant (celui avec lequel vous n’écrivez pas) au moyen d'un applicateur contenant une aiguille spéciale. Avant l'insertion, le professionnel de santé vous fera une anesthésie locale afin de limiter la douleur (l’anesthésie peut se faire en appliquant une crème).
L'implant est gratuit si vous avez moins de 26 ans, il est pris en charge à 65% par l'Assurance Maladie si vous avez plus de 26 ans.
Vous pouvez demander à faire enlever l’implant dès que vous le souhaitez. Le praticien anesthésiera de nouveau la peau, puis pratiquera une petite incision et retirera l'implant avec une petite pince.
Quelle est son efficacité ?
L'implant est efficace à 99,9 %.
- Si l'implant est inséré entre le 1er et le 5ème jour du cycle (le 1er jour du cycle correspond au 1er jour de ), il est efficace immédiatement.
- Si l'implant est inséré à un autre moment du cycle, il n'est efficace qu'au bout de 7 jours. Il faut alors utiliser une méthode barrière pendant 7 jours (préservatif par exemple).
L'implant est efficace pendant 3 ans, il peut donc rester en place pendant 3 ans maximum.
Certains médicaments peuvent le rendre moins efficace : les médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie, la tuberculose, certaines maladies infectieuses et aussi les médicaments à base d'une plante appelée millepertuis, utilisée pour traiter les états dépressifs.
Quels sont ses avantages ?
C’est un moyen de contraception très efficace, qui ne nécessite pas de prise journalière et sa durée d’action est de 3 ans. Il est pratique pour celles qui ont tendance à oublier leur .
À l’inverse des pilules combinées, l’implant peut être utilisé par les femmes qui ne peuvent pas, ou ne veulent pas utiliser d’estrogènes.
Dans le cas où vous désirez remplacer l’implant, un nouvel implant peut être inséré immédiatement après le retrait de l'ancien implant.
L'implant diminue fréquemment les douleurs pendant les règles.
Quels sont les effets indésirables ?
Le principal risque associé à l’implant, rare mais grave, est la migration dans l’artère pulmonaire.
Dans de très rares cas, l’implant peut se déplacer dans le bras voire même dans un vaisseau sanguin. Une des hypothèses principales de migration dans l'artère pulmonaire est l'insertion trop profonde de l'implant au moment de la pose. Celui-ci, au lieu d'être inséré directement sous la peau à la face interne du bras, est inséré plus profondément qu'il ne devrait dans un vaisseau sanguin, puis va remonter avec le sang dans la circulation veineuse vers le cœur via l'artère pulmonaire.
Pour limiter ce risque, le professionnel vous montrera comment vérifier vous-même que votre implant est au bon endroit par palpation délicate toutes les 2 semaines environ. Il vous remettra une carte détaillant les dates de pose de renouvellement et rappelant que l’implant doit être senti lors de la palpation du bras.
Une visite de contrôle est recommandée 3 mois après la pose pour vérifier que vous tolérez bien l’implant et que celui-ci reste au bon endroit.
Si l'implant n'est plus palpable, vous devez contacter le professionnel de santé qui vous suit pour votre contraception dès que possible.
Quels sont ses inconvénients ?
Pour les femmes en surpoids, il est conseillé de changer l'implant plus tôt (au bout de 24 à 30 mois, et non 3 ans) pour garantir son efficacité. En effet, plus le poids augmente, plus la concentration du progestatif dans le sang diminue.
L’implant a une influence sur le flux des règles : certaines utilisatrices n’auront pas de règles pendant tout ou partie des trois années d’utilisation. D’autres, auront des règles moins régulières ou moins fréquentes que d'habitude ; et parfois beaucoup plus courtes (moins d'une journée), parfois longues (une dizaine de jours).
Si vous avez ou avez eu de l', l'implant peut la "réveiller" ou l'aggraver.
Il peut aussi favoriser une prise de poids chez certaines femmes.
Il arrive que des saignements fréquents apparaissent surtout les 6 premiers mois après la pose de l'implant. Si les saignements sont très fréquents, il peut être nécessaire de consulter un médecin.
L'implant peut entraîner une irrégularité ou un arrêt des règles.
Qui peut l'utiliser ?
L'implant est un contraceptif dit « de deuxième intention ». C'est-à-dire qu’il sera prescrit aux femmes :
- qui présentent une intolérance aux contraceptifs œstroprogestatifs et au DIU
- qui oublient souvent leur pilule
Qui ne peut pas l'utiliser ?
L'implant est contre-indiqué en cas de , d', de tumeur sensible aux hormones sexuelles, de saignements vaginaux inexpliqués et de maladie grave du foie.
Où se le procurer et à quel prix ?
Vous devez choisir votre méthode contraceptive en tenant compte des bénéfices et des risques après discussion avec votre médecin ou sage-femme, qui pourra ensuite vous prescrire l’implant.
Vous pouvez ensuite l’obtenir avec votre ordonnance en pharmacie.
Pour le poser, vous pourrez faire appel à votre médecin (généraliste ou ) ou sage-femme. Il est fortement recommandé que l'implant soit inséré et retiré uniquement par des professionnels de santé ayant suivi une formation pratique aux techniques de pose et de retrait de cet implant afin de limiter les risques de migration dans l’artère pulmonaire et les complications au moment du retrait. Si votre professionnel de santé n’a pas l'habitude d'en poser, il saura vous orienter vers quelqu'un qui pourra vous le poser ou le retirer.
Si vous avez plus de 26 ans, l'implant vous coûtera 101,58€* avant remboursement, et sera remboursé à 65% par l'Assurance Maladie.
La délivrance est gratuite et confidentielle :
- en pharmacie pour moins de 26 ans et mineures assurées sociales ou ayant-droit ;
- dans les centres de santé sexuelle sans condition d’âge pour moins de 26 ans et mineures souhaitant garder le et les non-assurées sociales.
*prix public indicatif
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Trucs & Astuces
Pour la pose, vous pouvez demander une crème ou un anesthésique au professionnel de santé.
