La contraception définitive : comment ça marche ?

La contraception définitive concerne les femmes et les hommes qui souhaitent, de manière définitive, ne pas concevoir d’enfant.

Quelles sont les méthodes de contraception définitive ?

Pour les hommes : la définitive consiste en une vasectomie. Cette intervention chirurgicale pratiquée par un se fait en 15 minutes environ, sous anesthésie locale. Elle consiste à couper les canaux qui transportent les spermatozoïdes des vers le pénis. Il faut cependant environ 8 à 16 semaines pour qu'il n'y ait plus de spermatozoïdes dans le (un spermogramme est pratiqué à la fin de cette période pour vérifier l'absence de spermatozoïdes). Pendant ces 8 à 16 semaines, une autre méthode de contraception (préservatif ou autre) est donc recommandée pour éviter un risque de grossesse. Il existe de rares cas de douleurs chroniques après l'intervention (1 à 2% des cas).

Pour les femmes : la « ligature des trompes » est une opération chirurgicale qui est pratiquée sous anesthésie générale et qui dure généralement moins d'une heure. Elle nécessite une hospitalisation qui dure entre 1 et 3 jours. Elle consiste à « boucher » ou sectionner les trompes de Fallope qui, en temps normal, permettent aux ovules de rejoindre l’ pour y rencontrer des spermatozoïdes. Elle peut se faire par voie abdominale, par cœlioscopie ou par voie vaginale. Elle peut entrainer des douleurs abdominales pendant quelques temps après l’opération.

Quelle est l’efficacité de la contraception définitive ?

La contraception définitive est très efficace mais elle n'est pas garantie à 100 %.

Vasectomie : Durant 8 à 16 semaines après l'intervention, il faut utiliser une autre méthode de contraception. C'est le temps qu'il faut pour qu'il n'y ait plus spermatozoïdes dans le sperme.

Ligature des trompes : l'efficacité est immédiate mais de rares échecs de la méthode surviennent suite à des re-perméabilisations spontanées des trompes de Fallope.

Ces interventions doivent être considérées comme définitives : s’il est possible de faire des réparations chirurgicales, le plus souvent celles-ci ne rétablissent pas complètement la , et entraînent parfois des complications (grossesses extra-utérines en particulier).

Comment se faire opérer ?

Depuis 2001, toute personne majeure peut demander une intervention chirurgicale à visée contraceptive. Il faut pour cela que la personne intéressée ait d’abord reçu une information médicale claire et complète sur les conséquences de cette opération et ait ensuite exprimé sa volonté de manière libre, motivée et délibérée.

Lors de la première consultation médicale, le médecin informe sur les autres méthodes contraceptives et sur les techniques de contraception définitive existantes.  A l’issue de la consultation, il remet un dossier d'information à la personne.

L'intervention ne peut être réalisée qu'après un délai de réflexion de 4 mois après cette première consultation médicale.

Il n'y a pas de condition de nombre d'enfants ou de statut marital. S’il n’y a pas de limite d’âge, en revanche, la contraception définitive ne peut pas être pratiquée sur une personne mineure1.

Seule la personne concernée par l'intervention peut en faire le choix ; elle donne d’ailleurs son par écrit.

En cas de refus du médecin !
Un médecin peut refuser de pratiquer l'intervention lui-même mais il doit en informer la personne ou le couple en demande dès la première consultation et doit les diriger vers un praticien qui la fera.

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Sources :

  1. Loi n°2001-588 du 4 juillet 2001 relative à l'interruption volontaire de grossesse et à la contraception. https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000000222631/

Combien ça coûte ?

  • Pour les femmes : 196 € avant remboursement (remboursé à 80 % par l’Assurance Maladie), hors dépassement d’honoraires éventuel
  • Pour les hommes : Entre 60 et 65 € avant remboursement (remboursé à 80 % par l'Assurance Maladie), hors dépassement d’honoraires éventuel

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