Les progestatifs injectables : comment ça marche ?

Un progestatif de synthèse (médroxyprogestérone) est injecté par piqûre intramusculaire tous les trois mois. Pendant 12 semaines, le produit assure une contraception constante.

Comment l'utilise-t-on ?

Les injections doivent être faites à intervalles réguliers par un médecin, une infirmière ou une .

Quelle est leur efficacité ?

Lorsque les intervalles d'injection sont respectés, l'efficacité théorique de ce est de 99,7%.

Cette efficacité peut être diminuée par certains médicaments (rifampicine, phénylbutazone, certains antiépileptiques). En prenant en compte ces éléments, en utilisation courante, l’efficacité pratique de ce moyen de contraception est de 94%.

Si l’injection est faite dans les 5 premiers jours du cycle, l’efficacité est immédiate.

Quels sont les avantages et les inconvénients des progestatifs injectables ?

Les progestatifs injectables sont très efficaces, mais ils peuvent avoir les mêmes effets indésirables que l' (notamment la prise de poids et les troubles des ). Or, une fois injectés, il n'est plus possible de les retirer, il faut attendre que leurs effets cessent.
L'arrêt des règles ou l'irrégularité des règles sont des effets secondaires très fréquents.

Qui peut l'utiliser ? À qui la méthode est-elle conseillée ?

Elle peut être adoptée par les femmes qui ne peuvent pas utiliser d'autres méthodes contraceptives.

Les contre-indications
  • cancer du sein ;
  • cancer de l' ( de l') ;
  • obésité ;
  • diabète ;
  • hypertension artérielle ;
  • règles abondantes et/ou saignements entre les règles non expliqué ;
  • fibrome utérin ;
  • hépatite ou antécédent récent d'hépatite ;
  • maladies du foie ;
  • maladies thromboemboliques artérielles et veineuses ( = caillot dans une veine, , , accident vasculaire cérébral, caillot dans une artère des membres inférieurs).

Par ailleurs, les progestatifs injectables réduisent le taux normal des œstrogènes ("hormones féminines naturelles") et ainsi provoquent une diminution de la densité minérale osseuse, d'où un risque d'ostéoporose. Ce type de contraception n'est donc pas recommandé :

  • chez les adolescentes et les adultes jeunes (en période de constitution du capital osseux) ;
  • chez les femmes présentant des facteurs de risque d'ostéoporose (par exemple, consommation chronique d'alcool et/ou de tabac, antécédent de fracture ostéoporotique chez la mère, traitement au long cours par des corticoïdes de synthèse...).

Où s'en procurer et à quel prix ?

Les injections sont délivrées en pharmacie sur ordonnance.

Chaque dose coûte environ 3,50 €*, remboursée à 65% par l’assurance maladie.

*prix public indicatif