Passage obligé de la puberté, l’arrivée des règles (aussi appelées « la menstruation » ou « les menstruations ») est autant attendue que redoutée. Elles durent ensuite jusqu’à 50 ans environ. Pour bien comprendre cette manifestation naturelle, nous avons répondu aux questions les plus fréquentes.
Les points à retenir
- Le premier jour des règles marque le début d’un nouveau cycle menstruel.
- Quand les règles font souffrir, il faut en parler à un professionnel de santé à l’écoute.
- Une absence de règles, ou aménorrhée, peut être causé par une grossesse, la ménopause, un problème de santé, un médicament, un stress ou une pratique sportive intensive.
Les règles, c'est quoi ?
Chaque mois, l’, paroi interne de l’, s’épaissit pour se préparer à accueillir un fécondé par un . S’il n’y a pas eu fécondation, une partie de l’endomètre est évacuée avec l’ovule par le . Ce sont les . Elles sont constituées de utérine, de glaire et de sang, d’où leur consistance bien différente de celle du sang qui coule dans les veines.
L’aspect des règles peut être différent selon les personnes et selon les moments :
- rouge et fluide : cela montre simplement que le sang s’écoule assez vite de l’utérus ;
- marron et grumeleux : le sang s’écoule un peu moins vite, il a donc le temps de s’oxyder, de coaguler et donc de foncer et de s’épaissir.
C'est l'âge moyen des premières règles.
Les règles, quelle régularité ?
Le premier jour des règles marque la fin du et le début d’un autre. Elles reviennent en moyenne tous les 28 jours. Mais cela varie d’une femme à l’autre, surtout lors des premières années de la et à l’approche de la ménopause.
Comment calculer son cycle menstruel ?
Rien de tel qu’un exemple ! Si le premier jour des règles était le 18 du mois et que le premier jour des règles suivantes est le 14 du mois, le cycle a duré 27 jours. Il suffit donc de compter les jours qui séparent les premiers jours des règles chaque mois. De nombreuses applications gratuites sont disponibles pour pouvoir suivre le cycle, noter les , les rapports sexuels… Une façon de ne pas oublier quand sont censées arriver les prochaines règles !
Quelle est la bonne méthode pour calculer la durée de son cycle ?
En comptant les jours entre le 1er jour des règles et le 1er jour des règles suivantes, au bout de trois ou quatre cycles, on a une bonne idée de leur durée moyenne s’ils sont réguliers.
À quel âge a-t-on ses règles ?
En moyenne, les règles arrivent vers l’âge de 13 ans, lors de la première , mais cela peut être aussi plus tôt ou plus tard. Toutefois, si l’on n’est pas réglée à l’âge de 17 ans, il est conseillé de consulter un médecin. Les règles s’arrêtent à la ménopause, généralement entre 45 et 55 ans.
Est-ce que ça fait mal ?
Cela dépend des femmes ! Dans tous les cas, des douleurs importantes doivent amener à consulter un professionnel de santé.
Quelques jours avant les règles, des symptômes tels que des maux de tête, des douleurs aux seins, des ballonnements ou de l’irritabilité peuvent apparaître. On parle alors de syndrome prémenstruel. Chez 5 à 10 % des femmes, ce syndrome peut être sévère et entraîner des problèmes psychiatriques tels qu’une humeur dépressive ou une forte anxiété perturbant leur quotidien à l’approche des règles. On parle alors de trouble dysphorique prémenstruel. Quels que soient vos symptômes, parlez-en à votre médecin dès lors que vous en ressentez le besoin.
Pendant les règles, l'utérus se contracte pour bien évacuer l’endomètre. Cela peut créer un inconfort dans le bas-ventre et, parfois, aussi dans le dos et les cuisses. Ces douleurs durent généralement un à deux jours. Les règles douloureuses sont fréquentes chez les adolescentes et diminuent après 18 ans. Heureusement, différentes solutions existent pour ne pas souffrir et subir :
- utiliser de la chaleur pour soulager le bas-ventre et/ou le dos, avec une bouillotte par exemple ;
- prendre un bain chaud ;
- prendre des médicaments antidouleur, en demandant conseil à un pharmacien.
En dehors des douleurs, les règles s’accompagnent fréquemment de fatigue, de troubles digestifs tels que des diarrhées et parfois de vomissements ou nausées.
Quand les douleurs et les symptômes liés aux règles rendent le quotidien difficile, il ne faut pas hésiter à en parler à son médecin et/ou son gynécologue : cela peut être le signe d’une endométriose.
Quand les règles s'arrêtent-elles ?
Les règles s’arrêtent définitivement à la ménopause, mais elles peuvent aussi s’arrêter temporairement dans différents cas :
- lors d’une grossesse ;
- en cas de problème de santé (hyperthyroïdie, anorexie, obésité, carence nutritionnelle…) ;
- lors de la prise de certains médicaments ;
- lors d’un stress psychologique ;
- en cas de pratique sportive intensive ;
- à l’arrêt d’une contraception hormonale.
Les rapports non protégés pendant les règles augmentent le risque de transmission de certaines infections sexuellement transmissibles (IST).
Que faire en cas de retard de règles ?
Les cycles ne sont pas toujours réguliers ! Toutefois, si le retard dépasse deux-trois jours et qu’il y a eu un rapport mal ou non protégé depuis les dernières règles, il est recommandé de faire un test de grossesse. Et s’il est positif, de consulter un médecin ou une .
L’absence de règles (aménorrhée) peut avoir de nombreuses causes ; un début de grossesse, la ménopause, un problème de santé, un médicament, un stress ou une pratique sportive intensive. En cas de doute, contactez un professionnel de santé et réalisez un test de grossesse.
Peut-on tomber enceinte si on a des rapports sexuels pendants les règles ?
Oui ! Si vous n’utilisez pas de moyen de contraception (pilule, implant, préservatif…), une grossesse est possible pour deux raisons :
- les cycles peuvent être courts et le début des règles peut correspondre à la période d’ovulation (particulièrement féconde) ;
- les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu’à cinq jours dans l’appareil génital. Si l’ovulation a lieu durant les cinq jours suivant le rapport, un spermatozoïde encore présent peut le nouvel ovule et entraîner une éventuelle grossesse.
Quelle est la qualité normale de perte de sang pendant les règles ?
Pendant leurs règles, les femmes perdent généralement moins de 60 ml de sang1, soit l’équivalent de 4 cuillères à soupe. On parle de règles abondantes, ou ménorragies, quand cette quantité dépasse 80 ml et/ou durent plus de sept jours, ou si vous devez changer de protection hygiénique toutes les deux heures au moins au cours de toute une journée. En cas de règles abondantes ou au moindre doute, il est conseillé de consulter un professionnel de santé.
En cas de règles douloureuses ou abondantes, il est nécessaire de consulter un professionnel de santé afin de lever le doute sur une éventuelle endométriose. En France, 10 % des femmes seraient concernées.
Sources :
