L’andropause est encore peu connue et elle n’est pas toujours identifiée comme telle, même quand elle est installée. Si elle a quelques points communs avec la ménopause, l’andropause se manifeste différemment. Le principal motif de consultation est lié à des troubles érectiles.
Les points à retenir
- L’andropause est la baisse progressive du taux de testostérone associée à l’âge chez l’homme.
- L’andropause est fréquente, mais pas systématique.
- Les hommes continuent de produire des spermatozoïdes malgré l’andropause.
- Il existe un traitement hormonal de l’andropause.
L'andropause : qu'est-ce que c'est ?
L'andropause, ou « déficit androgénique lié à l’âge », est la baisse du taux de parfois observée chez l’homme. L’andropause n’est ni systématique ni forcément accompagnée de . Le taux de testostérone baisse progressivement. L’andropause peut être à l’origine de troubles sexuels, en plus d’autres symptômes et signes cliniques (troubles du sommeil, bouffées de chaleur, perte de mémoire, fatigue, diminution de la masse musculaire…).
L’andropause n’entraîne pas l’arrêt de la production de spermatozoïdes.
À quel âge commence l'andropause ?
L’andropause peut débuter vers l’âge de 45 ans.
En général, les personnes concernées consultent plutôt vers l’âge de 65 ans. Néanmoins, l’andropause précoce peut s’installer dès l’âge de 20 ans.
Selon une étude réalisée en 2007 par plusieurs chercheurs à propos de la baisse de testostérone chez l’homme, dans la région de Boston aux États-Unis.
Comment se manifeste l’andropause ?
L’un des premiers symptômes constatés est une dysfonction érectile. Celle-ci se traduit par l’impossibilité d’obtenir ou de maintenir une satisfaisante durant un rapport sexuel. Les érections peuvent également être de moins bonne qualité et moins fréquentes.
L’andropause peut se manifester également par une baisse progressive de la et de l’activité sexuelle.
On retrouve certains signes communs avec ceux de la ménopause :
- baisse générale de tonus ;
- bouffées de chaleur ;
- sudation importante en dehors de toute activité physique ;
- troubles du sommeil ;
- prise de poids avec une augmentation du périmètre abdominal ;
- nervosité accrue et irritabilité plus fréquente ;
- fragilité osseuse ;
- perte de masse musculaire ;
- douleurs musculaires et articulaires plus fréquentes ;
- régression de la pilosité.
Quelles sont les causes de l’andropause ?
La cause principale de l’andropause est le vieillissement, qui fait baisser la sécrétion de testostérone. Les traitements de la prostate et contre la perte des cheveux peuvent accélérer l’andropause. Les médicaments en cause sont :
- les anticonvulsivants (pour traiter l’épilepsie) ;
- les anti-androgènes (cancer de la prostate) ;
- le finastéride (traitement contre la perte des cheveux).
Quand prendre de la testostérone ?
Le traitement de l’andropause repose exclusivement sur l'administration de testostérone. L’ existe sous plusieurs formes :
- injectable (intra-musculaire) ;
- comprimés ;
- gel ;
- .
Un traitement par testostérone implique un suivi régulier et un bilan prostatique préalable. En effet, le traitement par testostérone est contre-indiqué en cas de :
- cancer de la prostate ;
- cancer du sein ;
- état d’agressivité ;
- hypertrophie bénigne de la prostate ;
- apnée du sommeil ;
- insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique grave.
